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白细胞下降了怎么办?要不要打升白针?这3大误区以后别再信了!

2020-11-20



白细胞对于人体来说,相当于边防战士对国家的作用,它是我们身体抵抗感染的卫士。很多肿瘤患者化疗期间都需要定期进行血常规检查,体内白细胞数目严重下降对于患者来说是最为担忧的。那么,白细胞下降了怎么办?要不要打升白针?我们对升白针有哪些误区呢?今天图腾专家就和大家来聊一聊关于“白细胞的那些事儿”。


大家都知道,化疗可以杀死癌细胞,但在一定程度上,也会损伤正常健康的细胞。除了会引起恶心呕吐、食欲不振及脱发等不适症状外,骨髓抑制的明显表现——白细胞下降,也是化疗最为常见的一个副作用。


化疗后白细胞下降的规律

化疗药物对骨髓大多都有抑制作用,且可有多方面的表现:白细胞下降、贫血、血小板下降等。其中红细胞的寿命大概为120天,时间最长;血小板的寿命约为8-12天;白细胞寿命为5-7天,所以白细胞下降是化疗后最常见的血象变化。白细胞下降的最低点可能出现在化疗后的1~2周,如果白细胞低下,容易感染,需要及时升白。另外,血象情况可作为下一疗程是否需要调整药物剂量的依据,因此建议患者化疗后要定期做血常规复查。


白细胞下降的危害

白细胞就像人体与疾病抗争的卫士,一旦数量减少,抵御病原体的能力变差,我们的免疫系统将会受到一定的危害。白细胞下降之后容易合并感染,因此在每次化疗前及化疗过程中需要检测血常规。如果白细胞和中性粒细胞太低,我们会推迟化疗,待血象恢复之后再给予化疗。


升白针3大误区

误区1 提升白细胞一定要靠升白针

复旦大学专家指出:不同的化疗药物有不同骨髓抑制能力,如果化疗药本身较弱,白细胞只是稍稍降低,绝大多数患者是可以在2-3周后逐渐恢复到正常水平的。但如果化疗药杀白细胞能力强,短时间内白细胞数量大幅度减少,就可能需要求助升白针了。是否需要打升白针,应该区分不同程度骨髓毒性的药物,密切监测血象,遵医嘱执行才是正确做法。
误区2 打升白针会导致白血病?

2010年一项重要研究显示:使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);但是,不用升白针比用升白针增加了3.4%的死亡率。也就是说,对试验结果可以这样理解:患者不用升白针可能导致更多的感染,严重者甚至死亡。两者相比较,不打升白针,降低了微乎其微的白血病风险,却大大提高了死亡风险。因此,要科学合理地应用升白针,既反对滥用,也反对拒用。
误区3 升白针提前透支白细胞?

升白针是重组人粒细胞集落刺激因子,是通过刺激骨髓造血细胞快速生成白细胞,维持机体免疫。但是长时间使用容易引起骨髓造血细胞“疲劳”,一旦停止无法维持正常免疫。所以不建议长期使用升白针,会透支未来的好细胞。且在使用过程中容易出现骨头酸痛、低热、头晕、心悸等,需要提前注意防范。


微生态治疗稳定升白

在肿瘤康复治疗时,现在越来越多的患者愿意采用微生态疗法,进行放化疗的辅助治疗,主要是靠益生菌来调整肠道及人体微生态平衡。人体肠道免疫占比人体免疫70%,肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程,细菌在肠道内不断地生长、活跃,与人体共生共存,一旦肠道微生态平衡被破坏,可引起多种免疫系统疾病,包括肿瘤。

肿瘤患者通过补充自体菌——脆弱拟杆菌BF839,来提高体内有益菌占比,激活T细胞的非特异性功能,从而抵抗感染、细胞突变、肿瘤,并能增加血液中白细胞的含量,从而增强体液免疫应答,并诱导机体细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞因子,增强机体抑制癌细胞增殖的能力。